Osteochondrosis

Ang Osteochondrosis ay isang sakit ng musculoskeletal system, na ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis ng mga buto at kartilago ng mga kasukasuan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may osteochondrosis ng gulugod, kung saan mayroong pagkasira ng mga intervertebral disc sa cervical, lumbar o thoracic region. Ang intervertebral cartilage ay kinakailangan upang hawakan ang mga paggalaw at bawasan ang pagkarga sa tissue ng buto, kaya ang pagkasira ng mga disc ay humahantong sa unti-unting pinsala sa vertebrae at pagpapapangit ng gulugod. Ang Osteochondrosis ay maaaring isang komplikasyon ng isang pinsala, isang pangmatagalang paglabag sa pustura, o isa pang pathological na kondisyon. Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng manu-manong therapy, physiotherapy at mga interbensyon sa kirurhiko para sa makabuluhang mga deformidad ng gulugod.

Ang Osteochondrosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system sa mga matatanda. Sa mga kabataan at kabataan, ang patolohiya ay mas madalas na nasuri. Ang mga katangian ng sintomas ng sakit, ang mga doktor ay nagsasama ng matinding sakit sa lugar ng apektadong kasukasuan at may kapansanan sa kadaliang kumilos. Kung walang paggamot, ang osteochondrosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng compression ng spinal cord at dysfunction ng internal organs.

Mga sintomas ng osteochondrosis

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa lugar ng pagkasira ng mga articular disc. Ang pangunahing sintomas ay aching o matalim na sakit, pinalubha sa panahon ng paggalaw. Dahil dito, ang mga pasyente ay madalas na kumuha ng sapilitang posisyon. Sa osteochondrosis ng cervical spine, mahirap para sa pasyente na tumingin sa paligid, nangyayari ang matinding pananakit ng ulo. Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng compression ng peripheral nerves at spinal cord, ang mga sintomas ng mga karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga panloob na organo ay nangyayari.

Iba pang mga sintomas at palatandaan:

• Katamtamang mapurol na sakit sa araw, pinalala sa panahon ng paggalaw;
• Ang pagkalat ng sakit sa ulo, balikat, pelvis at mas mababang paa't kamay;
• Ang patuloy na pag-igting ng mga kalamnan na nauugnay sa apektadong intervertebral joint;
• Nabawasan ang pagganap;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Pagbabago sa postura at malamya na lakad.

Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, inirerekomenda namin na gumawa ka ng appointment sa iyong doktor. Ang napapanahong konsultasyon ay maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan para sa iyong kalusugan.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon. Ang mga unang yugto ng pinsala sa kartilago ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ngunit unti-unting mayroong patuloy na sakit.

Mga sanhi ng osteochondrosis

Karaniwan, ang intervertebral cartilage ay patuloy na binibigyan ng dugo at tumatanggap ng sapat na dami ng nutrients mula sa dugo upang i-renew ang mga selula at mapanatili ang sarili nitong istraktura. Habang tumatanda ang mga tisyu, maaaring mangyari ang mga degenerative na pagbabago, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-renew ng cell. Ang paglabag sa daloy ng dugo ay nangyayari kapag ang mga arterya ay pinipiga laban sa background ng isang permanenteng kurbada ng gulugod o pinsala. Gayundin, ang osteochondrosis ay maaaring resulta ng labis na pisikal na pagsusumikap.

Mga sanhi ng sakit:

• Unti-unting pagkasira ng intervertebral cartilage dahil sa kapansanan sa postura, mabigat na pag-angat at mga pattern ng paggalaw. Ang dahilan para sa paglabag sa istraktura ng mga intervertebral disc ay maaari ring magsuot ng sapatos na may patag na solong sa loob ng mahabang panahon;
• Craniovertebral anomalya - isang paglabag sa kamag-anak na posisyon ng mga istruktura ng cervical spine at bungo. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang pagpiga ng mga daluyan ng dugo at may kapansanan na suplay ng dugo sa mga tisyu.
• Metabolic disorder, na sinamahan ng hindi sapat na pagbuo ng hydrophilic cartilage na mga bahagi;
• Namumula o autoimmune na pinsala sa kartilago, kung saan inaatake ng sistema ng depensa ng katawan ang malusog na mga tisyu;
• Ang herniated disc ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng cartilage at pag-usli ng disc sa spinal canal.

Ang paglilinaw sa sanhi ng osteochondrosis ay mahalaga para sa pagpili ng tamang paggamot.

Diagnosis ng osteochondrosis

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng osteochondrosis, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang neurologist. Ang doktor ng klinika ay nagtatanong sa pasyente tungkol sa mga reklamo at sinusuri ang kasaysayan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri upang makilala ang mga panlabas na palatandaan ng osteochondrosis at ibukod ang mga sintomas ng dysfunction ng spinal cord. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng neurologist ang mga espesyal na pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng osteochondrosis:

• Radiography ng gulugod. Itinalaga ng neurologist ang pag-aaral na ito upang makakuha ng larawan ng apektadong bahagi ng gulugod sa dalawang projection. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hinihiling na maghubad sa baywang at tumayo sa harap ng makina. Ang mga nagresultang larawan ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang isang luslos o iba pang patolohiya, pati na rin matukoy ang antas ng pinsala sa vertebrae at intervertebral disc;
• Ang magnetic resonance imaging ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pag-aaral na nagpapahintulot sa isang neurologist na pag-aralan ang mga layered na imahe ng gulugod sa iba't ibang mga projection. Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling sa pasyente na tanggalin ang lahat ng metal na alahas at humiga sa mesa ng tomography. Ang mga diagnostic ay tumatagal mula 15 minuto hanggang isang oras. Ito ay isang walang sakit at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng osteochondrosis. Ang mga resulta ng isang MRI ay ginagawang posible na agad na ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, tulad ng tuberculosis ng mga buto o isang malignant na tumor. Kung ang MRI ay kontraindikado, ang myelography ay ipinahiwatig.
• Pagsusuri ng subarachnoid space ng spinal cord (myelography). Inireseta ng neurologist ang pamamaraang ito upang ibukod ang syringomyelia, oncology at iba pang mga pathological na kondisyon ng meninges. Ang paraan ng pagkuha ng larawan ay hindi naiiba sa maginoo na radiography, gayunpaman, bago ang pag-aaral, ang doktor ay nag-inject ng contrast agent sa subarachnoid space. Bago ang pagbutas, ginagamot ng doktor ang balat ng isang antiseptiko at anesthetize ang mga tisyu. Ang karayom ay ipinasok sa intervertebral space ng lumbar spine.

Sa isang dalubhasang klinika, ang ligtas at maaasahang mga pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa, na nagpapahintulot sa iyo na mabilis na simulan ang paggamot ng osteochondrosis.

Therapeutic na paggamot ng osteochondrosis

Ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang neurologist at isang orthopedist. Sa kaso ng kawalang-tatag ng apektadong cervical segment ng gulugod, ang isang Shants collar ay inilapat. Ang isang prefabricated orthopedic collar ay inilapat sa leeg at pinalakas ng mga bendahe. Ang pagsusuot ng kwelyo ay kinakailangan upang mapawi ang pagkarga sa apektadong gulugod at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Sa matinding osteochondrosis ng lumbar o thoracic spine, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Magrereseta rin ang clinic doctor ng symptomatic therapy at physiotherapy para maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa osteochondrosis:

• Pagrereseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa pag-alis ng pananakit. Inirereseta ng neurologist ang nimesulide, celecoxib, o ibang ahente. Kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang dosis ng analgesics at subaybayan ang estado ng atay na may matagal na paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
• Ang traction therapy ay isang paraan ng pag-stretch ng gulugod upang madagdagan ang intervertebral gap upang maalis ang pagpisil ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Bago ang pamamaraan, ang isang masahe ay isinasagawa upang makapagpahinga ang mga kalamnan. Ang traksyon ay isinasagawa sa isang espesyal na mesa o sa isang paliguan. Ang aparato ay naayos sa katawan ng pasyente sa nais na posisyon at dahan-dahang iniuunat ang gulugod. Ito ay isang napaka-epektibo at ligtas na pamamaraan para sa paggamot ng osteochondrosis.
• Ang paggamit ng mga anticonvulsant para sa mga komplikasyon ng osteochondrosis. Ang isang neurologist ay nagrereseta ng isang maikling kurso ng carbamazepine o ibang gamot sa isang pasyente.
• Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan. Ang mga gamot na ito ay nagpapahinga sa mga kalamnan na nauugnay sa apektadong lugar ng gulugod at pinapawi ang sakit;
• Paggamit ng corticosteroids para sa nerve compression. Ang mga gamot na ito ay nagpapagaan sa nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu, na kinabibilangan ng therapeutic massage, mga espesyal na ehersisyo at pag-init.

Pinipili ng neurologist ang isang indibidwal na regimen sa paggamot para sa osteochondrosis, na nakatuon sa kondisyon ng pasyente. Ang mahigpit na medikal na kontrol sa kurso ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang pinakamahusay na pagbabala.

Kirurhiko paggamot ng osteochondrosis

Kung ang mga resulta ng diagnostic ay nagpapakita ng isang intervertebral hernia o matinding compression ng spinal canal, ang pasyente ay nakatakdang kumunsulta sa isang neurosurgeon. Tinatasa ng doktor ang kalubhaan ng natukoy na patolohiya at, kung kinakailangan, nagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko:

• Bahagyang o kumpletong pag-alis ng intervertebral disc.Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos mag-apply ng anesthesia, ginagamot ng neurosurgeon ang surgical field na may antiseptic at pinuputol ang balat sa isang paunang natukoy na lugar. Matapos itulak ang layer ng kalamnan gamit ang isang espesyal na tool, inaalis ng doktor ang apektadong intervertebral disc. Kung kinakailangan, ang pag-alis ng vertebral arch ay ginaganap din. Ang plastic surgery ng spinal segment ay isinasagawa sa paglipat ng mga artipisyal na materyales. Ang epektibong operasyon na ito ay angkop para sa paggamot ng intervertebral hernia at pagpapagaan ng mga sintomas ng osteochondrosis;
• Mga operasyon para sa pagpapaliit ng spinal canal.Ang interbensyon na ito ay nag-aalis ng compression ng mga nerbiyos at spinal cord. Pagkatapos mag-apply ng anesthesia, ginagamot ng doktor ang surgical field na may antiseptiko at gumagawa ng malawak na paghiwa ng balat. Itinulak pabalik ang layer ng kalamnan, ang neurosurgeon ay umabot sa intervertebral joint at nagsasagawa ng pagmamanipula. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng vertebral arch o ang buong joint. Ang paggamit ng X-ray at microsurgical control ay nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa nang may kaunting panganib.

Ang pinaka-kumplikadong mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa departamento ng kirurhiko ng mga modernong klinika.